باتوجه به شکل بافت گرهی در قلب، اهمیت دو مورد زیر را در کار قلب توضیح دهید

سوال : باتوجه به شکل بافت گرهی در قلب، اهمیت دو مورد زیر را در کار قلب توضیح دهید: :
1-فرستادن پیام از گره دهلیزی بطنی به درون بطن، با فاصله زمانی انجام می شود.
اهميت اين فاصلة زماني در اين است كه فرصت كافي براي پر شدن بطن‌ها وجود داشته باشد. در اين فاصله خون از دهليزها وارد بطن‌ها مي‌شود و بطن‌ها با خون پر مي‌شوند. سرعت هدایت پیام در گره دهلیزی بطنی کم بوده و اگر این چنین نبود دهلیز و بطن تقریبا همزمان منقبض می شدند  .
2-انقباض بطن ها از قسمت پایین آن ها شروع می شود و به سمت بالا ادامه می یابد.
چون بطن‌ها خون را به سمت بالا و به درون سرخرگ‌ها مي فرستند براي تخلية كامل بطن بهتر است انقباض از پايين شروع و به سمت بالا ادامه يابد. یک لوله خمیر دندان را تصور کنید ، اگر شما از پایین فشار بیاورید خمیر دندان بیشتر بیرون می آید، به طوری که این روش نسبت به آنکه از بالا فشار بیاوریم بیشتر موثر است.
فعاليت صفحة 69: با توجه به چرخه ضربان قلب، به موارد زیر پاسخ دهید:
 الف)در هر مرحله از چرخه قلبی، وضعیت دریچه های قلبی را بررسی، و باز یا بسته بودن آنها را مشخص کنید.
                                                                                                         سيني                               دهليزي بطني
                        الف) در مرحلة استراحت عمومي                    بسته                         باز
                                                انقباض دهليزي                  بسته                         باز  
                                                انقباض بطني                    باز                           بسته           
دریچه های دهلیزی-بطنی هنگام انقباض بطن ها بسته و در بقیه حالات بازند.
دریچه های سینی شکل هنگام انقباض بطن ها بازند و در بقیه حالات بسته اند.
هیچگاه همه دریچه ها همزمان باز نیستند.
در زمان هر دو صدای قلب هر چهار دریچه بسته اند.
ب) با توجه به زمان های مشخص شده در چرخه قلبی، تعداد ضربان طبیعی قلب را در دقیقه محاسبه کنید
ب) زمان يك چرخه (يك ضربان)          75 = 8/0 ÷ ثانيه 60 = 1 دقيقه                     8/0 = 4/0 + 1/0 + 3/0
پ)در جدول زیر، فشارخون در قسمت های مختلف، پس از گذشت زمان هایی نشان داده شده است . با توجه به جدول، به پرسش های زیر پاسخ دهید.
 1-در چه زمانی خون به درون آئورت جریان پیدا می کند؟ وقتي كه فشار بطن از آئورت بيشتر شود، فشار بطن 7/6 است، فشار آئورت 6/10 است در اين حالت دريچه‌هاي سينه، بسته هستند. با افزايش فشار بطن چپ از 7/6 به 3/17 در اين فاصله فشار بطن از آئورت بيشتر مي‌شود و خون به درون آئورت جريان پيدا مي‌كند. پس جواب بين 2/0 تا 3/0 ثانيه است.
2- بین چه زمان هایی دریچه های دهلیزی بطنی بسته هستند؟ وقتي فشار بطن از دهليزها بيشتر است، در دو رديف اول، فشار دهليز بيشتر از بطن است ولي در فاصله 1/0 تا 2/0 كه فشار بطن از 7/0 به 7/6 مي‌رود، فشار بطن از دهليز بيشتر و دريچه‌هاي دهليزي بطن بسته مي‌شوند و در ادامه نيز چون فشار بطن‌ها از دهليزها بيشتر است اين دريچه‌ها بسته هستند، يعني از 2/0 بسته مي‌شوند و تا انتهاي 4/0 بسته هستند.
3-در فاصله چه زمان هایی هر دو دریچه سینی و دوی بسته هستند؟وقتي كه فشار آئورت از بطن بيشتر باشد، سيني‌ها بسته‌اند و وقتي فشار بطن از دهليز بيشتر باشد دو بسته مي‌شود كه اين حالت در زمان‌هاي 2/0 و 4/0 هر دو نوع دريچه بسته هستند                
فعاليت صفحة 70: پايين صفحه گفتیم که برون ده قلبی در بالغان، در حالت استراحت حدود پنج لیتر در دقیقه است .با توجه به تعداد ضربان قلب در دقیقه، حجم ضربه ای را برحسب میلی لیتر محاسبه کنید.                       ml= cc 5000 = Lit 5
                                                                برون‌ده قلب = حجم ضربه‌اي * تعداد ضربان قلب در دقيقه
                                                                         5000 = حجم ضربه‌اي * 75
                                                                                                 
                                                                يعني در هر ضربان حدود 66 ميلي‌ليتر خون از بطن وارد سرخرگ مي‌شود.
                                                                                                                    بطن چپ   ¥ آئورت
                                                                                                                    بطن راست ¥ سرخرگ شش